Suplementos de probióticos que contienen Saccharomyces boulardii pueden reducir el riesgo de diarrea asociada con antibióticos y de diarrea asociada al Clostridium difficile, según dice este meta-análisis de 21 ensayos controlados aleatorizados.
Los resultados de este meta-análisis, publicado en Alimentary Pharmacology & Therapeutics, por científicos de la Universidad de Medicina de Varsovia, ponen de manifiesto sobre datos de 4.780 participantes que S. boulardii se asoció con una reducción del 9% en el riesgo de diarrea asociada a antibióticos (DAA) en adultos y con una reducción del 12% en el riesgo en diarrea en los niños.
También se observó un efecto beneficioso para la diarrea asociada a C. difficile (DACD), pero sólo en los niños, escribieron los investigadores.
El tratamiento con antibióticos altera las bacterias beneficiosas que viven en el intestino, y puede permitir el mantenimiento de otras bacterias dañinas como el C. difficile. Aunque algunas personas infectadas con C. difficile no muestran ningún síntoma, otros sufren diarrea o colitis.
Debido a que DACD es costosa de tratar, muchos grupos de investigación han investigado cómo los alimentos probióticos y suplementos pueden ofrecer una forma segura y de bajo costo para ayudar a reducir el riesgo de DACD.
Detalles del meta-análisis
Este meta-análisis es una actualización de un meta-análisis de 2005 realizado por los mismos científicos, y 16 de los ensayos identificados son nuevos. Los 21 ensayos controlados aleatorizados se identificaron desde bases de datos Cochrane Library, MEDLINE y EMBASE hasta mayo de 2015.
Los datos combinados indicaron que S. boulardii redujo la DAA de un 17,4% a un 8,2% en los adultos, mientras que el riesgo se redujo de un 20,9% a un 8,8% en los niños.
Los probióticos también se asociaron con una reducción en el riesgo de DACD, pero sólo en niños.
«Esta revisión sistemática y meta-análisis ha confirmado nuestros hallazgos anteriores que la administración de S. boulardii, concomitante con antibióticos, en comparación con placebo o ninguna intervención, reduce el riesgo de la DAA en adultos y niños tratados con antibióticos por cualquier motivo», escribieron.
«La dosis óptima de probióticos, incluyendo S. boulardii, no ha sido establecida», agregaron. «Sin embargo, al menos un estudio reciente demostró que la eficacia de probióticos mejora de forma dosis-dependiente».
«En la actual revisión sistemática y meta-análisis, se utilizaron varias dosis de S. boulardii sin efecto claramente dependiente de la dosis. Hasta que estén disponibles más datos sobre la dosis óptima de S. boulardii, podría utilizarse una dosis diaria de no menos de 250 mg pero no más de 500 mg en niños y no más de 1000 mg en adultos».
Referencia
Szajewska H, Kołodziej M. Systematic review with meta-analysis: Saccharomyces boulardii in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea. Aliment Pharmacol Ther. 2015 oct;42(7):793-801. doi: 10.1111/apt.13344.