Los diferentes niveles de uso de suplementos multivitamínicos en todo el mundo tienen nuevas implicaciones para el riesgo de enfermedad crónica, las concentraciones circulantes de biomarcadores y el estado nutricional de las regiones o poblaciones.
Este estudio se une a otros que han investigado el estado de las vitaminas como se refleja mediante la evaluación de biomarcadores circulantes en diferentes regiones/países ubicados en todo el mundo.
De las cuatro zonas analizadas en este estudio nórdico, el mayor uso de suplementos multivitamínicos se produce en los Estados Unidos, seguido por los países nórdicos, Australia y, finalmente, la región asiática. Otros factores como la fortificación y la dieta también tiene su influencia.
«Mediante la cuantificación de las concentraciones circulantes de 7 vitaminas y 5 marcadores funcionales de vitaminas, demostramos que el estado o nivel de vitaminas del grupo B fue más alto en los EE.UU. que en los países nórdicos, Asia y Australia, mientras que el estado de vitaminas del grupo B, en general, fue bajo en los asiáticos», dijo el estudio.
Mientras que las vitaminas B y las vitaminas liposolubles eran bajas en los asiáticos, los investigadores descubrieron que las concentraciones circulantes de sus metabolitos, inversamente relacionadas con las vitaminas B involucradas en las rutas de carbono y kinurenina, eran altas en los asiáticos.
«Se sugiere que la alta prevalencia del uso de suplementos multivitamínicos es un importante factor determinante del mayor nivel de vitamina B en los EE.UU”.
El metabolismo de un carbono (1CM) es una red metabólica que depende del folato y la metionina para mantener la estabilidad y la función del genoma. Del mismo modo, la vía Kynurenina es fundamental para la función metabólica. Su interrupción está asociada con ciertos trastornos genéticos.
Las concentraciones circulantes de vitaminas y metabolitos asociados varían debido a factores tales como la dieta, el estilo de vida, el enriquecimiento de vitaminas y las prácticas de enriquecimiento de alimentos, y el uso de suplementos.
En algunos países, se ha implementado la fortificación de alimentos con diversas vitaminas para corregir las deficiencias identificadas o reducir el riesgo de enfermedad. En Suiza, alrededor de 250 productos alimenticios se fortifican voluntariamente con ácido fólico, como una medida diseñada para abordar los defectos del tubo neural. El Reino Unido está a favor de la fortificación obligatoria ya que la harina está enriquecida con nutrientes como hierro, carbonato de calcio y tiamina (vitamina B1). Análisis europeos recientes demostraron relaciones inversas entre la vitamina B6 circulante [piridoxal 5′-fosfato (PLP)] y la metionina y el riesgo de cáncer de pulmón.
Detalles del estudio
En la investigación actual, investigadores de la Universidad de Bergen, Noruega; la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer en Francia y el Colegio Imperial de Londres en el Reino Unido, describen las concentraciones circulantes de 38 biomarcadores relacionados con el estado de las vitaminas.
Las vitaminas circulantes observadas incluyen riboflavina, piridoxal 5′-fosfato (PLP), folato, vitamina B12, trans retinol, 25-hidroxivitamina D y α-tocoferol.
En total, participaron 5314 sujetos control sanos de los Estados Unidos, países nórdicos, Asia y Australia. Se tomaron muestras de sangre entre 1974 y 2010, al igual que se valoró el consumo de tabaco y el uso de suplementos multivitamínicos.
Los niveles de vitamina B en la sangre se midieron mediante espectrometría de masas y los métodos microbiológicos se usaron específicamente para medir los niveles de folato y B12.
La prevalencia del uso de suplementos multivitamínicos fue del 36,8% en los Estados Unidos, 26,8% en los países nórdicos (datos disponibles para solo 205 participantes), 6,9% en asiáticos y 13,3% en australianos.
En todas las regiones, la diseminación (CV) de la concentración de biomarcadores fue mayor para el folato (39%) y γ-tocoferol (38%), mientras que el CV fue inferior al 10% para 17 de 38 biomarcadores.
El folato fue el más alto en los EE.UU. en comparación con las otras regiones. Los marcadores funcionales de vitamina B (tHcy, MMA, cistationina, HK y HK:XA) fueron generalmente altos en la región asiática y bajos en la región de los EE.UU., y las vitaminas liposolubles A, 25(OH)D y α-tocoferol fueron más altas en los países nórdicos y australia que en las regiones de EE.UU. y Asia.
La metionina y ciertos biomarcadores que el triptófano y las kinureninas fueron generalmente más altos en la región asiática, y generalmente más bajos en los EE.UU.
«Los niveles de vitamina B (BVS) fueron más altos en los EE.UU. que en las otras regiones», indicó el estudio.
«El consumo de alimentos fortificados afecta fuertemente el estado de la vitamina B, ya que los cereales listos para el consumo son una fuente importante de muchas vitaminas».
«Dentro de los países nórdicos, en Noruega y Suecia, la fortificación se limitó a solo vitaminas A y D en productos lácteos, y el consumo de aceite de hígado de bacalao proporcionó una fuente adicional de vitamina D en Noruega, mientras que no hubo fortificación en Finlandia».
El estudio también explicó que en Asia, China no tuvo fortificación con vitaminas durante el período de muestreo, mientras que Singapur comenzó la fortificación con ácido fólico en 1998, y en Australia, solo se realizó la fortificación de cereales con retinol.
Además, se sugirió que el bajo nivel de la vitamina D en los asiáticos se relaciona con la pigmentación de la piel y la evitación cultural de la exposición al sol.
Al tratar de explicar el estado de la vitamina B y su relación con los metabolitos de carbono y triptófano, el equipo se refirió a las concentraciones de metabolito triptófano 3-hidroxiquinurenina (HK), un marcador de vitamina B, y el ratio HK:XA (ácido xanthurénico) como indicadores fiables del estado de la vitamina B6.
En el estudio actual, se encontró que ambos marcadores estaban inversamente relacionados con el PLP en las cohortes.
«Se ha sugerido que el ratio HK:XA es un mejor marcador funcional de vitamina B6 que HK solo, aunque el ratio HK:XA no fue el más bajo en los Estados Unidos, siendo está la población que mostró las concentraciones más altas de PLP», concluyó el estudio.
«Las Kynureninas además de HK también se relacionaron, aunque más débilmente que HK, con las concentraciones circulantes de riboflavina y PLP en una población noruega y también entre cohortes en este estudio.
«Sin embargo, no siempre encontramos las relaciones anticipadas entre las regiones. Posiblemente, como con la homocisteína total (tHcy), factores adicionales pueden influir en las concentraciones circulantes de metabolitos de triptófano».
Referencia
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