Las mujeres embarazadas con una combinación baja de vitamina B12 y altos niveles de folato mostraron un aumento del 97% en el riesgo de padecer diabetes relacionada con el embarazo, según este estudio publicado en Clinical Nutrition.
La diabetes mellitus gestacional (DMG) se caracteriza por el desarrollo de una diabetes durante el embarazo, que no había estado presente previamente. Generalmente ocurre en el segundo o tercer trimestre. GDM aumenta el riesgo de complicaciones en el embarazo, preeclampsia y nacimiento prematuro. El niño también es más propenso a la obesidad y la diabetes en etapas posteriores de la vida.
Se encontró que las mujeres asiáticas, en particular las futuras madres de la India, tenían un mayor riesgo de DMG si tenían niveles bajos de vitamina B12 en sangre combinados con ácido fólico alto.
«Las altas concentraciones de folato junto con la insuficiencia de vitamina B12 se asociaron con mayores probabilidades de DMG», escribió Jun S. Lai, autor principal e investigador en el Instituto de Ciencias Clínicas de Singapur.
Los investigadores también enfatizaron la importancia de los hallazgos del estudio. «Destacan la necesidad de evaluar y controlar cuidadosamente el estado del folato y de vitamina B12 en mujeres embarazadas».
Aunque el estado de folato adecuado es ampliamente reconocido como importante durante el embarazo, este estudio sugiere que, en algunos grupos étnicos, el estado de vitamina B12 también puede ser importante y plantea una pregunta sobre la seguridad del exceso de ácido fólico.
«Dada la insuficiencia generalizada de vitamina B12 en nuestra muestra (48%), esto sugiere una necesidad de considerar cambiar nuestra atención para abordar este problema nutricional dentro de la población, particularmente en madres indias y otras personas con riesgo de insuficiencia de vitamina B12», comentaron los investigadores.
Detalles del estudio
La población de estudio abarcó 913 mujeres embarazadas de etnia china, malaya e india.
La DMG se diagnosticó midiendo los niveles de azúcar en sangre en ayunas y dos horas después de la administración de glucosa oral (condiciones posprandiales).
«Observamos que las concentraciones más altas de folato durante el embarazo se asociaron con mayores concentraciones de glucosa posprandial y mayores probabilidades de GDM», escribieron los investigadores.
Los niveles más altos de folato se asociaron con un aumento del 29% en el riesgo de DMG en la población de estudio, pero un aumento del 128% entre las mujeres indias.
Los científicos también notaron una reducción del 19% del riesgo de GDM en mujeres con niveles adecuados de vitamina B12. «Las concentraciones más altas de vitamina B12 se asociaron con concentraciones más bajas de glucosa en ayunas y posprandiales y menores probabilidades de DMG».
El impacto de tener bajos niveles de vitamina B12 y altos niveles de folato fue particularmente dramático, aumentando el riesgo de GDM en un 97%.
«Nuestros resultados demostraron que la combinación de insuficiencia de vitamina B12 y altas concentraciones de folato se asoció con un mayor riesgo de GDM, lo que sugiere que un desequilibrio en las dos vitaminas B puede ser responsable de la intolerancia a la glucosa», plantearon los científicos.
Sin embargo, los científicos hicieron hincapié en que el mecanismo exacto que vincula el alto contenido de folato, la baja B12 con la intolerancia a la glucosa y la resistencia a la insulina sigue sin estar claro.
El ensayo «tiene implicaciones potenciales para las recomendaciones de suplementos prenatales, pero requerirá confirmación en futuros estudios», concluyó el equipo.
Referencia
Lai JS, Pang WW, Cai S, Lee YS, Chan JK, Shek LP, Yap FK, Tan KH, Godfrey KM, van Dam RM, Chong YS, Chong MF. High folate and low vitamin B12 status during pregnancy is associated with gestational diabetes mellitus. Clin Nutr. 2017 Mar 24. pii: S0261-5614(17)30113-9. doi: 10.1016/j.clnu.2017.03.022.