La suplementación con vitamina D podría proporcionar un grado de protección contra los ataques de asma graves, según una revisión de Lancet.
En general, la suplementación resultó en una reducción del 30% en la tasa de ataques de asma que requieren tratamiento con esteroides vía oral o parenteral.
Además, el equipo también registró una reducción del 50% en el riesgo de experimentar al menos un ataque de asma que requiera hospitalización.
«Estos resultados se suman al cada vez mayor cuerpo de evidencia de que la vitamina D puede soportar la función inmune y la salud ósea», dijo el Dr. Adrian Martineau, profesor clínico de Infección Respiratoria e Inmunidad en la Universidad Queen Mary de Londres (QMUL).
«La vitamina D es segura y relativamente barata, por lo que la suplementación representa una estrategia potencialmente rentable para reducir este problema».
En relación a los hallazgos de la revisión, estudios futuros deberían considerar identificar si características tales como el nivel 25(OH)D o la gravedad del asma pueden predecir qué pacientes podrían responder preferentemente al tratamiento.
Los resultados de este análisis, que sugiere que este es el caso, abren la posibilidad de que las características específicas del paciente representen un rasgo tratable, lo que permite implementar un enfoque de medicina de precisión».
Los vínculos causales entre la baja concentración sérica de vitamina D y una amplia gama de trastornos y enfermedades, incluidas las enfermedades cardiovasculares, los trastornos metabólicos, las enfermedades autoinmunes y la inflamación se han presentado en el pasado.
Detalles del estudio
Para esta revisión sistemática y meta-análisis, el equipo de la Universidad Queen Mary de Londres (QMUL) realizó búsquedas en una serie de bases de datos para la administración de suplementos de vitamina D3 o vitamina D2 y notificó incidencias de exacerbación del asma.
El uso por parte del equipo de los datos individuales de los participantes les permitió consultar en qué medida los diferentes grupos responden a la administración de suplementos de vitamina D con más detalle que los estudios previos.
El resultado primario fue la incidencia de la exacerbación del asma que requiere tratamiento con corticosteroides sistémicos.
Se utilizaron métodos analíticos para determinar si los efectos de la vitamina D sobre el riesgo de exacerbación del asma variaban según factores como la concentración de metabolitos de vitamina D, el régimen de dosificación de vitamina D y el uso de corticosteroides inhalados.
Los resultados revelaron que la reducción del 30% en los ataques de asma que necesitaban tratamiento representaba una disminución de 0,43 eventos por persona por año a 0,30.
La reducción del 50% en experimentar al menos un ataque de asma que requiriera hospitalización representó una disminución del 6% de las personas que experimentaron dicho evento al 3%.
Resultados adicionales encontraron que la suplementación con vitamina D es segura con las dosis administradas.
No se observaron casos de niveles excesivamente altos de calcio o cálculos renales, y los eventos adversos graves se distribuyeron uniformemente entre los participantes que tomaron vitamina D y los que tomaron placebo.
«Nuestros resultados se basan principalmente en datos de adultos con asma de leve a moderada: los niños y adultos con asma grave estuvieron relativamente poco representados en el conjunto de datos, por lo que nuestros hallazgos no necesariamente se pueden generalizar a estos grupos de pacientes en esta etapa», dijo el primer autor en el papel Dr. David Jolliffe de QMUL.
«Se están llevando a cabo más ensayos clínicos a nivel internacional, y esperamos incluir datos de ellos en un análisis futuro para determinar si la promesa de los resultados de hoy se confirma en un grupo de pacientes aún más grande y más diverso».
Referencia
Jolliffe DA, Greenberg L, Hooper RL, Griffiths CJ, Camargo CA Jr, Kerley CP, Jensen ME, Mauger D, Stelmach I, Urashima M, Martineau AR. Vitamin D supplementation to prevent asthma exacerbations: a systematic review and meta-analysis of individual participant data. Lancet Respir Med. 2017 Nov;5(11):881-890. doi: 10.1016/S2213-2600(17)30306-5.