Según los investigadores de este estudio realizado en humanos, la isoforma γ-tocoferol de la vitamina E puede reducir las características inflamatorias típicas del asma y podría ser una opción libre de esteroides para quienes la padecen.
En su artículo, publicado en el Journal of Allergy and Clinical Immunology, investigadores de la Universidad de Carolina del Norte evaluaron el impacto que la administración de suplementos de γ-Tocoferol tuvo en la inflamación de las vías respiratorias entre los pacientes con asma leve.
Específicamente, analizaron si la administración de suplementos redujo la inflamación eosinofílica de las vías respiratorias y podría disminuir la respuesta de los neutrófilos a la administración de lipopolisacáridos inhalados (LPS), que se usan para evaluar la respuesta inflamatoria.
El estudio doble ciego, controlado con placebo cruzado encontró que la suplementación durante 14 días «redujo las características inflamatorias del asma».
En particular, los hallazgos mostraron que entre los asmáticos leves se redujeron los eosinófilos y las mucinas del esputo, ambos marcadores de la inflamación de las vías respiratorias.
Los investigadores dijeron que estas reducciones notables en comparación con los efectos del placebo fueron «similares a las del propionato de fluticasona inhalado», un corticosteroide típico utilizado para tratar el asma. Sin embargo, dijeron que se necesitarían ensayos clínicos más grandes para evaluar su eficacia como un «tratamiento complementario o sustitutivo de los esteroides para el asma».
Los hallazgos también mostraron que la suplementación redujo la respuesta inflamatoria neutrófila a la administración de LPS y, por lo tanto, podría «representar una terapia útil para la exacerbación del asma predominante neutrofílico», dijeron.
«… la inflamación de las vías respiratorias neutrófilas a menudo responde menos al tratamiento con corticosteroides, y existe una gran necesidad insatisfecha de terapias no esteroideas que se dirijan a este tipo específico de inflamación».
La hipótesis de que la suplementación de vitamina E podría disminuir la inflamación de las vías respiratorias en el asma y en otras enfermedades alérgicas de las vías respiratorias se «inspiró en la evidencia epidemiológica que sugiere que el aumento de la ingesta de vitamina E en la dieta se asocia con una menor incidencia de enfermedad alérgica y asma», escribieron los investigadores.
Sin embargo, los ensayos de intervención previos que utilizaron la isoforma α-tocoferol de vitamina E habían sido «en general decepcionantes», dijeron.
«La vitamina E se ha estudiado para la prevención y el tratamiento de muchas afecciones crónicas, sin embargo, los ensayos humanos en el asma han arrojado resultados contradictorios y se han centrado en α-t, la isoforma de tocoferol más abundante en los suplementos ampliamente disponibles».
Esto, explicaron, hizo que se centraran en la isoforma alternativa de vitamina E, γ-Tocoferol: «γ-T no se ha estudiado tan vigorosamente para la enfermedad de las vías respiratorias».
«En general, nuestros resultados con dos semanas de suplementación con γ-T fueron similares a los efectos de dos semanas de tratamiento con propionato de fluticasona inhalado tanto en la eosinofilia del esputo postratamiento como en la respuesta neutrofílica aguda a la administración de LPS inhalado.
«Tomados en conjunto, estas observaciones indican que γ-T tiene potencial para tratar múltiples características del asma, incluida la inflamación de las vías respiratorias, la producción de mucosa y el aclaramiento de las mucosas de las vías respiratorias, y debe estudiarse más a fondo en ensayos clínicos a mayor escala para investigar la eficacia de γ-T para mejorar los resultados del asma».
Detalles del estudio
El estudio incluyó a 15 participantes, de entre 18 y 50 años, con asma leve diagnosticada por un médico o un historial de sibilancias episódicas o falta de aliento consistente con el asma. Dijeron que esta selección fue posterior a los ensayos clínicos preclínicos y de fase temprana que utilizaron roedores y adultos sanos.
Los sujetos se asignaron al azar para recibir suplementos de γ-tocoferol o aceite de cártamo como placebo. El suplemento de γ-T contenía 612 mg de γ-Tocoferol, 7 mg de α-tocoferol, 28 mg de β-tocoferol y 8 mg de δ-tocoferol en forma de gelatina y se les pidió a los sujetos que tomaran dos tabletas de gel una vez al día con una comida para maximizar la secreción biliar y mejorar la absorción.
Los participantes realizaron dos semanas de cada tratamiento con un lavado de tres semanas en medio. La administración de LPS inhalado se realizó el último día de cada intervención y se midió el aclaramiento mucociliar 24-48 horas antes y cuatro horas después. La inducción de esputo (un procedimiento de muestreo de vía aérea) se realizó seis y 24 horas después de la exposición.
Los investigadores reconocieron un puñado de limitaciones con este ensayo clínico de fase temprana; incluidos que los participantes fueron predominantemente mujeres y algunos experimentaron síntomas gastrointestinales leves transitorios durante la intervención.
Con los suplementos de γ-tocoferol, los hallazgos mostraron que los niveles séricos de otras isoformas de la vitamina E, el α-tocoferol, en realidad se redujeron. «El efecto a largo plazo de la reducción de los niveles séricos de α-T observados con la suplementación con γ-T tendrá que estudiarse más para determinar la seguridad y eficacia en el tratamiento de la inflamación crónica de las vías respiratorias».
Referencia
Burbank AJ, Duran CG, Pan Y, Burns P, Jones S, Jiang Q, Yang C, Jenkins S, Wells H, Alexis N, Kesimer M, Bennett WD, Zhou H, Peden DB, Hernandez ML. Gamma tocohperol-enriched supplement reduces sputum eosinophilia and endotoxin-induced sputum neutrophil in volunteers with asthma. J Allergy Clin Immunol. 2018 Apr;141(4):1231-1238.e1. doi: 10.1016/j.jaci.2017.06.029.