La suplementación con antioxidantes como la vitamina E podría reducir la excreción de una proteína específica en la orina de los pacientes, que es un signo temprano de la enfermedad renal diabética (DKD), dicen los investigadores.
Se encontró que la administración de suplementos de antioxidantes, particularmente con vitamina E, reduce la cantidad de albúmina en la orina de los pacientes con DKD, según una reciente revisión y meta-análisis publicado en PLOS One.
«En este metanálisis, los investigadores encontraron que la suplementación con antioxidantes se asoció con reducciones significativas en la excreción de albúmina», concluyeron los investigadores del Instituto de Fisiología Clínica, Reggio Calabria y la Universidad de Messina.
«Este hallazgo es alentador porque la excreción patológica de albúmina urinaria (EAU) es un signo temprano de DKD», escribió el autor principal, Davide Bolignano.
Sin embargo, el efecto general de los suplementos antioxidantes en la disminución de la enfermedad renal diabética (DKD) no es aún claro. Los investigadores definieron el resultado del estudio primario como el número de pacientes que necesitaron comenzar la diálisis crónica debido al empeoramiento de la DKD. Los resultados no encontraron diferencias significativas entre los grupos de intervención y control en esta medida.
Detalles del estudio
El objetivo de la revisión fue ver si la suplementación con antioxidantes podía retrasar la progresión de la DKD a la enfermedad renal en etapa terminal (ESKD). La DKD es reconocida como la principal causa de ESKD, y aproximadamente la mitad de los diabéticos a largo plazo desarrollan algún nivel de daño renal durante su vida.
La mayoría de los ensayos incluidos en el estudio emplearon vitamina C y/o vitamina E. Sin embargo, otros incluyeron vitamina B6, zinc, ácido lipoico, glutatión reducido y silimarina. Los antioxidantes se usaron solos o en combinación.
Con ninguno de los antioxidantes pareció hacer una diferencia en el resultado primario como se explicó anteriormente. Sin embargo, los investigadores tuvieron dificultades para llegar a conclusiones firmes debido a la diversidad de medidas de resultado, diseños de estudio, tamaños de los ensayos y la solidez de los datos de los ensayos individuales. Los puntos finales secundarios se definieron de forma más consistente y, por lo tanto, fueron más fáciles de evaluar.
Los resultados secundarios en el meta-análisis fueron los cambios en la excreción de la albúmina urinaria y la función renal, que se midió por la tasa de filtración glomerular (TFG). Aunque los antioxidantes redujeron la cantidad de albúmina en la orina de los pacientes con DKD, no indujeron una mejora significativa en la función renal.
La mayoría de los antioxidantes mostraron algún grado de beneficio en la reducción de los EAU, siendo la vitamina E la que muestra el efecto más consistente. Sin embargo, los resultados son demasiado poco concluyentes para formar la base de las recomendaciones de terapia. Las conclusiones están limitadas por la incapacidad de identificar los efectos individuales de cada componente en las intervenciones de múltiples suplementos.
Los investigadores comentaron: «A pesar de los hallazgos acumulativos apuntan a algunos beneficios de la terapia antioxidante (particularmente vitamina E) en los primeros signos de daño renal, todavía no hay evidencia sólida que respalde un uso generalizado de ninguno de estos agentes como terapia alternativa (o aditiva) para retardar la progresión de la enfermedad renal diabética.
Referencia
Bolignano D, Cernaro V, Gembillo G, Baggetta R, Buemi M, D’Arrigo G. Antioxidant agents for delaying diabetic kidney disease progression: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2017;12(6):e0178699. doi: 10.1371/journal.pone.0178699.